Scheuermannova nemoc: Co s bolavými zády teenagerů?

Co je Scheuermannova nemoc?

Scheuermannova nemoc, také známá jako juvenilní kyfóza, je onemocnění páteře, které postihuje především dospívající v období růstu. Toto onemocnění způsobuje, že se obratle, kosti tvořící páteř, vyvíjejí nerovnoměrně. Místo toho, aby rostly do kulatého tvaru, jak je obvyklé, u Scheuermannovy nemoci se přední část obratlů vyvíjí pomaleji než zadní část. To má za následek klínovitý tvar obratlů a zakřivení páteře, čímž vzniká charakteristický kulatý vzhled zad, nazývaný také "kulatá záda". Přesná příčina Scheuermannovy nemoci není dosud zcela objasněna, ale předpokládá se, že hraje roli kombinace genetických faktorů a mechanického zatížení páteře během růstu.

Příznaky a projevy

Scheuermannova nemoc je onemocnění páteře, které postihuje především dospívající v období růstu. Projevuje se bolestí zad, která se může zhoršovat při fyzické aktivitě. Typickým příznakem je také kulatá záda, tzv. kyfóza. V některých případech se může objevit i zvýšená únava a bolesti hlavy.

Příčiny vzniku

Přesná příčina vzniku Scheuermannovy nemoci, onemocnění páteře postihujícího především adolescenty, zůstává neznámá. Existuje však několik faktorů, které jsou považovány za potenciální spouštěče či přispěvatele k rozvoji tohoto onemocnění. Mezi nejčastěji zmiňované patří genetická predispozice. Studie naznačují, že u jedinců s rodinnou anamnézou Scheuermannovy nemoci je riziko vzniku onemocnění vyšší. Dalším faktorem, který by mohl hrát roli, je narušený růst kostí během puberty. V tomto období dochází k rychlému růstu kostí a chrupavek, a pokud není tento proces synchronizovaný, může dojít k deformaci obratlů. Někteří odborníci se domnívají, že i mechanické přetížení páteře v období růstu, například v důsledku intenzivního sportování, by mohlo přispět ke vzniku Scheuermannovy nemoci. Je však důležité zdůraznit, že se jedná pouze o teorie a žádný z těchto faktorů nebyl jednoznačně prokázán jako přímá příčina onemocnění.

Scheuermannova nemoc nám připomíná, že i zdánlivě pevná struktura, jakou je naše páteř, může být křehká a vyžadovat naši pozornost a péči.

Zdeněk Dvořák

Diagnostika onemocnění

Diagnostika Scheuermannovy nemoci a obecně onemocnění páteře vyžaduje komplexní přístup. Lékař nejprve provede důkladnou anamnézu, během které se bude ptát na vaše potíže, jejich trvání, případnou rodinnou zátěž a další faktory. Následuje fyzikální vyšetření, při kterém lékař zhodnotí držení těla, rozsah pohybu páteře a přítomnost případných deformit. Základem pro potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění je rentgenové vyšetření páteře. Na snímcích lze pozorovat typické změny obratlů, jako jsou nepravidelné okraje, zúžení meziobratlových prostor a případné deformity. V některých případech může být indikováno i další zobrazovací vyšetření, například magnetická rezonance, která poskytne detailnější obraz měkkých tkání a struktur páteře. Na základě výsledků vyšetření a závažnosti onemocnění pak lékař stanoví individuální léčebný plán.

Možnosti léčby

Léčba Scheuermannovy nemoci a obecně onemocnění páteře se liší v závislosti na závažnosti symptomů a věku pacienta. U dospívajících s mírnými bolestmi zad často postačí konzervativní přístup. Ten zahrnuje fyzioterapii zaměřenou na posílení zádových a břišních svalů, zlepšení držení těla a zmírnění bolesti. Důležitá je i pravidelná pohybová aktivita, která posiluje svalový korzet a podporuje zdravý vývoj páteře. V některých případech může lékař doporučit nošení ortopedického korzetu, který pomůže korigovat zakřivení páteře a zmírnit tlak na obratle. U dospělých pacientů nebo v případech závažného zakřivení páteře, které způsobuje neurologické potíže, může být nutná chirurgická léčba. Ta má za cíl stabilizovat páteř, korigovat deformity a ulevit od bolesti. Je důležité si uvědomit, že léčba Scheuermannovy nemoci a onemocnění páteře je běh na dlouhou trať a vyžaduje aktivní přístup pacienta. Dodržování doporučení lékaře a fyzioterapeuta, pravidelné cvičení a zdravý životní styl jsou klíčové pro zvládnutí symptomů a prevenci komplikací.

Cvičení a fyzioterapie

U Scheurmannovy nemoci a dalších onemocnění páteře hraje cvičení a fyzioterapie klíčovou roli v managementu bolesti a zlepšení celkové funkce páteře. Pravidelné cvičení pomáhá posilovat svaly, které podporují páteř, což vede ke zlepšení držení těla a snížení zátěže na meziobratlové ploténky. Fyzioterapeut vám může doporučit specifická cvičení zaměřená na posílení břišních a zádových svalů, protažení zkrácených svalů a zlepšení flexibility páteře. Důležité je vybrat cvičení, která jsou pro vás vhodná a nezpůsobují bolest. Mezi doporučovaná cvičení patří plavání, jóga, pilates a chůze. Fyzioterapeut vám také může ukázat, jak správně zvedat těžké předměty a jak se vyhnout pozicím, které zatěžují vaši páteř.

Léky a ortézy

Léky samy o sobě Scheuermannovu nemoc nevyléčí, ale mohou být nápomocné při zvládání jejích příznaků, jako jsou bolest a zánět. Mezi běžně předepisované léky patří:

_analgetika_ (např. paracetamol, ibuprofen) k úlevě od bolesti

_nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)_ (např. ibuprofen, diklofenak) k potlačení zánětu a bolesti

_myorelaxancia_ (např. tolperison) k uvolnění svalových křečí

_kortikosteroidy_ (ve formě injekcí nebo tablet) k potlačení zánětu v těžších případech.

Ortetické pomůcky, jako jsou _ortézy_, se používají k podpoře páteře, omezení pohybu a zmírnění bolesti. Typ ortézy a doba jejího nošení se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních potřebách pacienta. Důležité je, aby ortézu doporučil lékař a aby byla správně nastavena.

Vedle léků a ortéz existuje řada dalších možností léčby Scheuermannovy nemoci a onemocnění páteře, jako je fyzioterapie, cvičení, úprava životního stylu a v některých případech i chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba Scheuermannovy choroby, tedy onemocnění páteře, se obvykle zvažuje pouze v závažných případech, kdy konzervativní metody, jako je fyzioterapie a korzety, nepřinesly dostatečnou úlevu od bolesti nebo nezabránily progresi deformity. Operace se obvykle provádí u dospívajících po ukončení růstu, i když v některých případech může být nutná i dříve. Cílem chirurgického zákroku je korigovat deformitu páteře, zmírnit bolest a zlepšit funkci.

Existuje několik typů operací, které lze provést, a volba metody závisí na individuálních potřebách pacienta. Mezi běžné chirurgické techniky patří fúze obratlů, korekce deformity pomocí implantátů a dekomprese míchy. Fúze obratlů zahrnuje spojení dvou nebo více obratlů dohromady pomocí kostních štěpů a/nebo kovových implantátů, čímž se zpevní páteř a zabrání se dalšímu zakřivení. Po operaci je nutná rehabilitace, která pomáhá pacientům znovu získat sílu, flexibilitu a funkčnost páteře.

Život se Scheuermannovou nemocí

Scheuermannova nemoc, známá také jako juvenilní kyfóza, je onemocnění páteře, které postihuje především dospívající v období růstu. Projevuje se nadměrným zakřivením hrudní páteře, čímž vzniká typický kulatý hrb. Přesná příčina vzniku Scheuermannovy nemoci není dosud zcela objasněna, ale předpokládá se, že hraje roli kombinace genetických faktorů a mechanického zatížení páteře. Život se Scheuermannovou nemocí může být ovlivněn v různé míře, a to v závislosti na závažnosti zakřivení a doprovodných potíží. U některých pacientů se onemocnění projeví pouze mírným kulatým hřbetem a nezpůsobuje žádné větší obtíže. Jiní pacienti však mohou pociťovat bolesti zad, svalovou únavu, omezenou pohyblivost páteře a v některých případech i dýchací potíže. Důležitá je včasná diagnostika a zahájení vhodné léčby, která může zmírnit příznaky a zabránit dalšímu zhoršování zakřivení. Léčba Scheuermannovy nemoci je individuální a závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a přítomnosti doprovodných potíží. Základem léčby je obvykle kombinace rehabilitace, fyzioterapie a korzetu. Cílem léčby je zmírnit bolest, posílit zádové svalstvo, zlepšit držení těla a zpomalit nebo zastavit progresi zakřivení. V některých případech, kdy je zakřivení páteře velmi závažné a konzervativní léčba nepomáhá, může být zvážena i chirurgická léčba. I přes náročnější životní cestu se Scheuermannovou nemocí je důležité zachovat si pozitivní přístup a aktivně se zapojovat do léčby. S podporou rodiny, přátel a odborníků se pacienti s touto diagnózou mohou naučit žít plnohodnotný a aktivní život.

Tipy pro pacienty

Scheuermannova nemoc je onemocnění páteře, které postihuje především dospívající v období růstu. Projevuje se bolestí zad a kulatými zády. Pokud vám byla diagnostikována Scheuermannova nemoc nebo jiné onemocnění páteře, je důležité dodržovat pokyny lékaře a aktivně se podílet na své léčbě.

Vlastnost	Scheuermannova nemoc	Zdravá páteř
Tvar obratlů	KlÍnovitý tvar	Obdélníkový tvar
Zakřivení páteře	Zvýšená kyfóza (více než 40 stupňů)	Kyfóza 20-40 stupňů

Dodržujte správné držení těla, a to jak při sezení, tak i při stání a chůzi. Pravidelně cvičte, vhodné jsou aktivity jako plavání, jóga nebo pilates, které posilují zádové a břišní svaly. Vyhýbejte se aktivitám, které nadměrně zatěžují páteř, jako jsou například kontaktní sporty nebo zvedání těžkých břemen. Dbejte na dostatečný příjem vápníku a vitamínu D, které jsou důležité pro zdraví kostí. V případě potřeby vám lékař může doporučit i další doplňky stravy. Nepodceňujte význam rehabilitace. Pravidelné cvičení pod dohledem fyzioterapeuta vám pomůže zlepšit držení těla, posílit svaly a zmírnit bolest. Pamatujte, že aktivní přístup k léčbě a dodržování doporučení lékaře jsou klíčem k úspěšné léčbě Scheuermannovy nemoci a dalších onemocnění páteře.

Prevence a včasná diagnostika

Scheuermannova nemoc je záležitost, která se týká hlavně dospívajících, a bohužel neexistuje žádný zaručený způsob, jak jí předcházet. Proč? Protože přesná příčina nám stále uniká. Víme ale, že genetika a špatné držení těla můžou hrát roli. I když prevence Scheuermannovy nemoci je složitá, můžeme udělat hodně pro zdraví naší páteře obecně a zmírnit tak případné problémy. Pravidelné cvičení, zaměřené na posílení zádových a břišních svalů, je základ. Silné svaly fungují jako opora pro páteř a pomáhají udržovat správné držení těla. Důležitá je i ergonomie – ať už sedíme v práci, nebo zvedáme těžké předměty. Včasná diagnostika je u Scheuermannovy nemoci klíčová. Čím dříve se nemoc odhalí, tím dříve můžeme začít s léčbou a předejít tak vážnějším komplikacím v dospělosti.